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Accident vasculaire cérébral: surveillez votre rythme cardiaque [vidéo]



A l'occasion de la Journée mondiale de l'AVC, ce mercredi 29 octobre, rappelons que plusieurs facteurs de risque peuvent en être à l’origine. Parmi eux, la Fibrillation Atriale (FA) reste encore peu connue du grand public. Et pourtant les personnes atteintes de FA ont 5 fois plus de risque d’avoir un AVC.

En France chaque année, on dénombre plus de 140,000 nouveaux cas d'accidents vasculaires cérébraux (AVC), soit un toutes les quatre minutes. Il s’agit de la première cause de handicap chez l’adulte. «Il y a deux types d’AVC», explique le Pr Yannick Béjot, chef du service de neurologie du CHU de Dijon. «Tout d’abord les infarctus cérébraux liés à l'obstruction d’une artère. Le cerveau va être anormalement irrigué au niveau de la circulation sanguine et va présenter des signes de déficit neurologique. Cell représente 80% des AVC. Et pour 20% des cas, on parle d’hémorragie cérébrale liée à la rupture d’une artère. »

Plusieurs facteurs de risque peuvent être à l'origine d’un AVC. «L’hypertension artérielle, le diabète, l’obésité, l’alcool, le tabagisme augmentent le risque de survenue d’un AVC», indique le Pr Béjot. «Il y a un autre déclencheur d’AVC, c'est la fibrillation atriale. »

>> La fibrillation atriale? De quoi s’agit-il?

«La fibrillation atriale (FA) se caractérise par des battements du coeur très irréguliers, au niveau des oreillettes cardiaques. Lesquelles permettent le remplissage des ventricules du coeur », souligne le Pr Yves Cottin, cardiologue au CHU de Dijon. Sournoise, la FA peut ne manifester aucun signal d'alerte chez certains patients. «D'autres vont ressentir des palpitations, de la fatigue, la sensation que le coeur bat de manière irrégulière. »

Qui est concerné?

La fibrillation atriale est une irrégularité du rythme des battements du coeur (arythmie) qui touche entre 900,000 et 1,500,000 personnes en France. Une personne sur dix après 80 ans souffre de FA. «Plusieurs facteurs de risque sont liés à cette maladie, comme l'insuffisance cardiaque, le surpoids, l'apnée du sommeil, l'hypertension artérielle», précise le Pr Cottin.

Quels sont les risques?

«Sans prize en charge, la FA va conduire à terme à la création d’un caillot dans une petite portion de l’oreillette au niveau du coeur qui peut partir dans la circulation et provoquer un AVC. C'est ce que nous appelons les embolies systémiques », explique le Pr Cottin. «Généralement ces AVC sont plus graves dans la mesure où le caillot présente une taille importante et va boucher une zone plus vaste du cerveau», poursuit le Pr Béjot.

Comment l’éviter? Quelle est la prize en charge?

Il est aujourd’hui possible de prévenir la survenue d’un AVC lié à une Fibrillation Atriale. «Il est fondamental de diagnostiquer les patients», précise le Pr Cottin. «C'est la pierre angulaire de la prévention. Pour cela, le médecin prendra le pouls, interrogera sur les symptômes et prescrira éventuellement un électrocardiogramme (ECG) pour confirmer le diagnostic de FA. Nous avons également à notre disposition des anticoagulants adaptés aux patients, à leur âge, à leur poids qui permettent d’viter la formation d’un caillot. »

Vers une baisse des AVC grâce au dépistage de la FA?

La prise en charge de la FA a permis ces dernières années de réduire le nombre d’AVC. «Dans toutes les études, on voit que les nouveaux anticoagulants oraux sont très efficaces pour réduire les complications liées à la FA», abonde le Pr Cottin. L’enjeu aujourd’hui consiste à mieux diagnostiquer cette maladie, suivre régulièrement les patients, et améliorer l’change et la coordination entre les différents acteurs. C'est ce qu'ont notamment révélé les résultats de l'enquête IPSOS menée par Bristol-Myers Squibb et Pfizer, deux acteurs engagés dans la prévention de l'AVC et des maladies cardiovasculaires: 61% des patients ne connaissaient pas le terme de Fibrillation Atriale avant leur diagnostic. Et 1 sur 3 est diagnostiqué aux urgences ou lors d’un séjour hospitalier.


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